Psoriasis-Eczéma – JUVANESCENCE

Améliorer la santé de sa peau Spécial Psoriasis-Eczéma

Qu’est-ce que l’eczéma ?

Également appelé dermatite atopique, l’eczéma atopique est une maladie inflammatoire chronique de la peau, non contagieuse, responsable de démangeaisons et évoluant par poussées. Il survient sur un terrain génétique particulier qui favorise le développement d’allergies (atopie) lors de l’exposition à des allergènes de l’environnement (acariens, poils d’animaux, pollens…). L’eczéma atopique touche principalement l’enfant. Il commence, très tôt dans la vie (dès l’âge de 3 mois le plus souvent) et il est alors appelé eczéma du nourrisson. Il évolue par poussées chez le bébé et l’enfant, disparaît en général avant l’adolescence, mais peut persister à l’âge adulte.

Il existe un autre eczéma : l’eczéma de contact :

L’eczéma de contact se produit lorsque la peau réagit localement à une substance extérieure, qui est appelée allergène. Eczéma atopique et eczéma de contact peuvent ainsi être associés chez une même personne.

Quelles sont les causes de l’eczéma atopique ?

La survenue de l’eczéma atopique est souvent liée à une histoire familiale d’atopie. Selon les études, 50 à 70 % des enfants atteints d’eczéma atopique ont un parent du premier degré (père, mère, frère ou sœur) qui en a été lui-même atteint. L’eczéma atopique résulte d’anomalies à la fois immunologiques et cutanées, transmises génétiquement :

La personne sécrète des quantités anormalement élevées d’anticorps IgE en réponse à des antigènes de l’environnement appelés allergènes (acariens, poils d’animaux, pollens…)
La peau atopique est sèche et dépourvue du film hydrolipidique naturel protecteur. Ces altérations sont liées à un manque de graisses dans les couches superficielles de la peau, et à des anomalies de certaines protéines indispensables à la fonction barrière de la peau comme la filaggrine. Ces anomalies permettent à des molécules allergisantes de pénétrer dans l’épiderme et d’entrer en contact avec les cellules de défense immunitaire cutanées. Cela déclenche une réponse inflammatoire inadaptée, à l’origine des symptômes de l’eczéma.

L’environnement semble également avoir un rôle dans la dermatite atopique, favorisant sa survenue et son aggravation : excès d’hygiène, lavage excessif de la peau, habitat mal ventilé, air très sec et froid, présence d’animaux domestiques, changement des habitudes alimentaires, expositions au tabac et aux pollutions urbaines industrielles, infections bactériennes et virales, etc. Certains facteurs, différents d’une personne à l’autre, provoquent la survenue de poussées. Les plus fréquents sont les changements météorologiques, les douches chaudes, les bains moussants et les savons, la chaleur, la laine, les parfums, certains produits d’hygiène pour la peau, la sueur, le stress ou la consommation de certains aliments.

Symptômes de l’eczéma :

L’eczéma atopique ou dermatite atopique évolue de façon cyclique avec des périodes de poussées, entrecoupées de périodes de rémission, sans eczéma, de durée variable. Au cours des poussées, 3 types de symptômes sont présents.

1 – Le prurit ou démangeaisons :

De fortes démangeaisons (ou prurit) se manifestent chez le nourrisson par des troubles du sommeil, par une agitation, un frottement des joues contre les draps et les vêtements. Chez l’adulte, le grattage est intense et provoque des écorchures de la peau.

2 – Les lésions d’eczéma de la peau :

Des lésions cutanées d’eczéma apparaissent :

Rougeurs de la peau ;
Surélévations donnant à la peau un aspect rugueux et œdématié avec présence de fines vésicules à peine visibles. Ces vésicules se rompent donnant des suintements ;
Croûtes qui apparaissent après la phase de suintement.

3 – Une peau sèche :

Une sécheresse de la peau apparaît en dehors des zones atteintes par l’eczéma.

Autres manifestations allergiques fréquemment associées à l’eczéma atopique

D’autres manifestations allergiques associées à l’eczéma atopique peuvent survenir à différents âges de la vie, en particulier :

Une allergie alimentaire surtout chez le nourrisson et le petit enfant pouvant être responsable d’une cassure de la courbe de poids ;
Un asthme du nourrisson ou de l’enfant ;
une rhinite allergique ;
une conjonctivite allergique ;
une urticaire de contact (parfums, aliments, latex conservateurs…).

La dermatite atopique fragilise la barrière cutanée et favorise la sensibilisation aux allergènes de contact et donc la survenue d’un eczéma de contact. Ces deux types d’eczéma peuvent ainsi être associés chez une même personne.

Qu’est-ce que le psoriasis ?

Le psoriasis est une maladie inflammatoire de la peau d’évolution chronique, évoluant par poussées de plaques rouges qui desquament. Il est dû à un renouvellement accéléré de l’épiderme et survient chez des personnes génétiquement prédisposés. Le psoriasis évolue de façon chronique, associant des poussées, entrecoupées de rémissions (période pendant laquelle les signes de la maladie disparaissent en partie ou complètement).

Symptômes du Psoriasis

Le psoriasis est la conséquence d’un renouvellement accéléré des cellules de l’épiderme accompagné d’une réaction inflammatoire. Des cellules immunitaires sont présentes dans la peau pour des raisons non expliquées et produisent des molécules inflammatoires. Ces dernières stimulent la prolifération des cellules de la peau qui se renouvellent en trois jours seulement, contre un mois pour une peau normale. Il en résulte une accumulation de ces cellules à la surface de la peau, augmentant l’épaisseur de la couche externe appelée cornée et expliquant la production des squames. La réaction inflammatoire de la peau est souvent auto-entretenue par le grattage ou les frottements.

Quelle est la cause du Psoriasis ?

L’origine exacte du psoriasis est encore inconnue. Cependant, le déclenchement de la maladie est dû à l’association entre une prédisposition génétique et certains facteurs favorisants.

Facteurs déclenchant ou aggravant le Psoriasis :

Plusieurs facteurs ont été identifiés dans la survenue des poussées de psoriasis. Ils agissent en abaissant le seuil de déclenchement de l’inflammation. Ces facteurs déclenchants, différents d’un individu à un autre et également au cours de la vie d’une même personne sont :

Les frottements ;
Un stress physique ou psychique (choc émotionnel par exemple) ;
Un traumatisme ;
Des infections : angine bactérienne ou infection respiratoire chez l’enfant, infection à VIH, etc. ;
La prise de certains médicaments comme les bétabloquants, le lithium, l’interféron alpha, les antipaludéens ou certains antihypertenseurs ;
Des modifications climatiques et l’exposition au soleil. Le soleil, dans certains cas améliore le psoriasis, et dans d’autres cas, au contraire l’aggrave.

Sources : AMELI

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